OSCE: assessment of future medical professionals goes beyond theoretical concepts

UnexMED students’ clinical competence is evaluated twice a year

OSCE: assessment of future medical professionals goes beyond theoretical concepts

The clinical competence of UnexMED students is assessed twice a year.

The Objective, Structured, Clinical Examination (OSCE) was first developed in 1975 and is currently used as an international standard for assessing the clinical performance of health care professionals.

In medicine, students’ clinical skills are assessed in five main areas:

  • Pediatrics
  • Gynecology and Obstetrics
  • Internal Medicine
  • General Surgery
  • Mental Health

The five stations featuring key clinical skills are designed to simulate consultations between doctors (students) and patients (actors). Right at the start of the exam, the person being evaluated is informed of the first scenario and the level of care that should be prioritized.

The instructor assesses the student’s ability to take a medical history, perform a physical examination, and carry out procedures. The objective is to assess the clinical reasoning and humanistic approach of future medical professionals toward patients.

For nutritionist Adriana Nascimento, a student pursuing a second bachelor’s degree at UnexMED Jequié, the OSCE is part of the students’ daily routine. “I’ve been preparing since the beginning of the course. We have preparatory classes almost every day; these hands-on classes are what prepare us to take the exam with greater confidence,” she summarizes.

How medical students are assessed on the OSCE

The evaluator observes the student at every stage, from the initial contact with the patient through the consultation and completion of the procedure. The following points are evaluated:

  • Time
  • Clinical Reasoning
  • Professional Conduct
  • Empathy
  • Technical Knowledge
  • Skills
  • Diagnostic Reasoning

For the physician, professor, and coordinator of UnexMED Jequié, Dr. Radmesse Britto, there are no stricter or more fixed criteria for faculty to evaluate medical students. “We have a list of learning objectives for students to achieve—a benchmark. They are scored based on the objectives outlined in each station’s topics,” he explains.

Appointment Time

Each appointment has a predetermined duration of 5 to 10 minutes. As each station is completed, the evaluator fills out a checklist.

What is included on the checklist?

  • The student’s ability to apply knowledge
  • The clinical skills used during the realistic scenarios
  • Clinical and diagnostic reasoning
  • The physical examination
  • The procedure
  • The techniques used
  • Communication with the patient
  • What can be done to ensure the best possible performance by the student

The simulation of patient care depends on the station and the scenario

At the Internal Medicine station, the student must know how to write a prescription, check blood pressure, perform cardiopulmonary auscultation, and answer questions from patients, who are played by actors.

In all other specialties—Pediatrics, Gynecology and Obstetrics, General Surgery, and Mental Health—the questions will always be related to the specialty of each station.

Criteria used in the evaluation

For the evaluation panel—composed of faculty members, physicians, and healthcare professionals from UnexMED—active listening, correct answers, and the way candidates present themselves and interact with patients are key factors.

The goal is to determine whether this future professional is prepared to provide compassionate care and handle situations in the emergency room, outpatient clinic, or ward. The results are defined as follows:

  • Adequate
  • Partially adequate
  • Inadequate

Em medicina, as competências clínicas dos estudantes são avaliadas nas cinco principais áreas:

  1. Pediatria
  2. Ginecologia e Obstetrícia
  3. Clínica Médica
  4. Cirurgia Geral
  5. Saúde Mental

As cinco estações com as principais competências clínicas são criadas para simular consultas entre médicas/médicos (estudantes) e pacientes (atrizes/atores). Logo no início do exame, a pessoa avaliada é informada sobre qual será o primeiro cenário e o nível de atendimento, que deve ser priorizado.

O docente analisa a competência do estudante em colher histórias, realizar o exame físico e executar procedimentos. O objetivo é avaliar o raciocínio clínico e a conduta humanista do futuro profissional de medicina em relação ao paciente.

Para a nutricionista Adriana Nascimento, aluna de segunda graduação da UnexMED Jequié, o OSCE faz parte da rotina diária dos alunos. “Estou me preparando desde o início do curso. A gente faz propedêutica quase todos os dias; são essas aulas práticas que nos preparam para fazer o exame com mais tranquilidade”, resume.

Como estudantes de Medicina são avaliados no OSCE

A pessoa avaliadora observa o estudante em todas as etapas, desde o primeiro contato com o paciente até a consulta e execução completa do procedimento. Os seguintes pontos são avaliados:

Tempo
Raciocínio Clínico
Conduta Profissional
Empatia
Conhecimentos Técnicos
Habilidades
Raciocínio Diagnóstico

Para o médico, professor e coordenador da UnexMED Jequié, Dr. Radmesse Britto, não existem critérios mais rígidos ou fixos para o corpo docente avaliar estudantes de Medicina. “Temos uma lista de escopos a serem alcançados pelos alunos, um barema. Eles são pontuados de acordo com os objetivos propostos nos tópicos de cada estação”, explica.

Tempo do atendimento

Cada atendimento tem um tempo pré-determinado de 5 a 10 minutos. À medida que cada estação é finalizada, o avaliador faz uma lista de verificação ou checklist.

O que é anotado na checklist?

  • A capacidade do estudante em aplicar conhecimento;
  • As habilidades clínicas usadas durante os cenários realistas;
  • O raciocínio clínico e diagnóstico;
  • O exame físico;
  • O procedimento;
  • As técnicas usadas;
  • A comunicação com o paciente;
  • O que pode ser corrigido para assegurar o melhor desempenho do discente.

Para a nutricionista Adriana Nascimento, estudante de segunda graduação da UnexMED Jequié, o OSCE faz parte da rotina diária das futuras médicas e médicos. “Estou me preparando desde o início do curso. A gente faz propedêutica quase todos os dias; são essas aulas práticas que nos preparam para fazer o exame com mais tranquilidade”, resume.

A simulação do atendimento depende da estação e do cenário

Na estação de Clínica Médica, o discente precisa saber como fazer uma prescrição, aferir pressão arterial, realizar ausculta cardiopulmonar e responder às perguntas dos pacientes, representados por atores.

Em todas as demais – Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Cirurgia Geral e Saúde Mental – as perguntas serão sempre relacionadas à especialidade de cada estação.

Critérios usados na avaliação

Para a banca avaliadora formada por professoras e professores médicos e profissionais de saúde da UnexMED, a escuta ativa, as respostas corretas, a conduta ao se apresentar e conversar com o paciente contam muitos pontos.

O objetivo é saber se esta futura ou futuro profissional está preparado para exercer um papel humanizado em seu atendimento e encarar o pronto-socorro, o ambulatório ou a enfermaria. Os resultados são definidos da seguinte forma:

  • Adequado
  • Parcialmente adequado
  • Inadequado

 

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